通水管,通馬桶-一定通

國內安寧療護品質低落，引起監委重視，已開案調查。監委江綺雯建議，應該恢復原有的安寧服務專業評鑑，而不是放在醫院整體評通水管鑑裡，才能落實監督。趙可式認為棒子與蘿蔔應雙管齊下，才能鞭策醫院精進照護品質。江綺雯擔任立委時，與趙可式共同推動通馬桶安寧緩和醫療條例立法。江任監委後收到不少安寧療護投訴，三年前就曾調查，並糾正衛福部。去年發生前主播傅達仁安樂死及作家瓊瑤通水管的丈夫平鑫濤插管爭議，江再提案全面調查安寧品質。江綺雯說，衛福部確有監督失職之處，使安寧品質低落，許多家庭因家人通馬桶得痛苦而惶惶不安。她也感慨立委未能藉審查預算為安寧品質把關，「每年有十七萬人死亡，立委們除了去捻香外，是否應該多通馬桶關注安寧服務品質？」據監察院調查，截至去年底，全台七十四家醫院設八○四床安寧病床，但全年平均占床率只有百分之五十通水管六點九六，且各家醫院落差大，有的百分百，有的不到百分之一。各家醫院投注的人力也差很大，像成大安寧居家療護團隊有十六名專任通馬桶護理師，但台北大型醫院的總病床數是成大的三倍，安寧居家護理師只有一人。趙可式表示，健保對安寧病房的給付並不低，一通馬桶近七千元，但醫院一般病房的病床數與護理人力比率是二點五比一，安寧服務卻是一比一，想把安寧做好，勢必賺不了錢，加上有專業、通馬桶有意願的安寧醫護人力不好找，都是品質低落的原因。目前全台七十四家有安寧療護病房的醫療院所中，經安寧緩和護理學會認通馬桶證做得不錯，可以作為教育實習場所的只有七家，不到一成。趙可式認為，早期安寧療護有專門的評鑑制度，委員都是安寧專業通馬桶者，一看就知道做得好不好，但後來改為納入醫院的大評鑑，評鑑委員未必有安寧專業，評鑑安寧服務時間也很短，容易看不出問題。